宫腹腔镜技术加药物促排卵联合治疗多囊卵巢综合症 |
技术摘要：据杭州红房子不孕不育症研究所不孕专家蔡向群介绍，多囊卵巢综合症是因为排卵障碍而导致不孕，药物治疗在多年的临床实践中效果甚微，且长时间用药，容易损害卵巢功能，导致卵巢早衰、卵巢恶性肿瘤、胎儿畸形等。杭州红房子不孕不育症研究所采用宫腹腔镜联合微创技术，术后配以特殊促排卵药物，，微创，安全，临床数据显示，两种疗法相互结合，术后6个月妊娠率达90%。
多囊卵巢综合症的定义、临床症状及发病原因
蔡主任指出，多囊卵巢综合症是一种生殖功能障碍与糖代谢异常并存的内分泌紊乱综合症，是生育期妇女月经紊乱常见的原因。具有月经紊乱、闭经、无排卵、多毛、肥胖、不孕和双侧卵巢增大呈囊性改变。患者可具备以上典型症状，也可以只有部分症状，但因排卵障碍而致不孕则是多囊卵巢综合症的主要临床表现。多囊卵巢综合症的病因尚不十分清楚，大量临床研究资料显示，多囊卵巢综合症与下丘脑对促性腺激素调节失调、卵巢和肾上腺酶功能异常、高雄激素血症、青春期启动异常、遗传因素等有密切的关系。其中促性腺激素分泌异常、胰岛素抵抗与高雄激素血症是其关键环节。
多囊卵巢的危害
对于有孕育要求和爱美的女性来说，多囊卵巢综合症是可怕的，如长时间得不到正确有效的治疗，将会出现令她们难以面对的“四大恶果”：
1、月经失调和无排卵，直接导致不孕。
2、激素水平上升，导致糖尿病、心血管病等代谢异常病症。
3、子宫内膜无法正常脱落，可诱发子宫内膜癌。
4、 体型变臃肿，皮肤变粗糙，面庞生痤疮，容貌变黑丑。
传统药物治疗有效，但也有限
多囊卵巢综合症实质是因为排卵障碍而导致不孕，可是药物治疗在多年的临床实践中效果甚微，可以说几乎没有效果，而且如果长时间用药，容易损害卵巢功能，导致卵巢早衰，甚至导致卵巢恶性肿瘤、胎儿畸形等。
另外，多囊卵巢综合症可分为高雄血症痤疮型、高脱氢表雄酮型、高泌乳素血症型、高胰岛素型、肥胖型、高17羟孕酮型、高雄激素血症型等，治疗必须根据不同病因、不同类型来选择药物，而确定多囊卵巢综合症的类型离不开先进的医疗设备，只有在专业不孕不育症研究所才具备女性不孕不育、生殖系统疾病诊疗的检查、检验、科研、治疗、手术的设备和技术，而在一般的医院往往配备是不会这样的，而且治疗手段多为单一用药。
宫腹腔镜微创技术加药物促排卵联合治疗，达90%以上。
多囊卵巢患者卵巢表层是厚厚囊性皮质层，导致卵子不能正常排出，所以根据患者具体的情况选择适当的手术，解决卵子排出障碍，使卵子正常排出，使患者自然受孕。杭州红房子不孕不育症研究所引进的宫腹腔镜联合微创技术，是一种通过在腹壁做1－3个直径0.5－1.0cm的小切口，置入特制的光学窥镜来进行检查和手术的微创手术。医生能够在电视显示屏上直观看到放大20倍的盆腔及腹腔内的组织和脏器情况，可以迅速明确诊断，还可随即在腹腔镜下进行必要的手术治疗。术后根据患者自身情况，中西结合，合理用药，帮助患者恢复排卵。临床实践表明，宫腹腔镜微创技术加药物促排卵联合治疗的方法，达80%以上。
宫腹腔镜微创技术加药物促排卵联合治疗的优势：
更有效：依托先进电视监视结合腹腔镜技术，在置入特制光学窥镜下进行检查，直接找到病灶位置，微创开口直径仅0.5－1.0cm，对人体损伤小；
更：检查、治疗同步完成，卵巢穿孔手术及卵巢楔形切除术同时进行，术中转开腹手术的可能性很小，将腹壁的创伤降低到较低限度；同时，术后根据患者自身情况，进行中西药调理，帮助患者恢复排卵。
更安全：整个治疗过程经光源导视技术，在可视状态下操作，迅速明确诊断，手术顺利进行；手术有几十年工作经验的红房子老专家亲自实施，双重安全。
更轻松：治疗时间短，术后腹壁疤痕微小，不影响外观，伤口疼痛轻微、恢复快，术后3天即可出院，让女性迅速由“病态丑”恢复“健康美”。
案例回放：
张女士，浙江宁波人，婚后三年未孕。更让她烦恼的是，三年来，自己体重不断上升，身上的毛发也突飞猛进，就连光滑的嘴唇和下巴，竟然也开始长出了细黑浓密的绒毛。认识到问题严重性的她，经好友介绍，来到杭州红房子不孕不育症研究所，红房子不孕专家蔡向群接待了她，在听完张女士的主诉及以往病史后，蔡主任为其制定了性激素六项、彩超、排卵监测等多项检查。
诊断结果：In427.03pom/1、G0.25ug/1、255.50ug/1、FSH/LH：11.94/5.94；促黄体生成素比卵泡雌激素高2-3倍，体内雄性激素偏高；双侧卵巢呈多囊改变，无排卵现象。确诊为多囊卵巢综合症。
治疗方案：根据检查结果，蔡主任先对张女士采用了宫腹腔镜下卵巢打孔术，将未成熟的卵泡一一刺破，修复受损的卵巢，为培育成熟卵子提供条件； 然后再对其进行优选组方中医药调理，控制病情，避免已经清除“障碍”的卵巢再次被“占据”，修复受损失的卵细胞，调节内分泌系统；后采用促排卵药物促使卵巢正常排卵。经过一个疗程的中西医结合治疗后，来院复查，蔡主任告诉她，她已经具备了健康孕育的各项指标，回家休养两个月后便可备孕。
传来喜讯：2010年新春伊始，辞旧的爆竹声还在耳边萦绕，张女士怀孕的喜讯便传回了杭州红房子不孕不育症研究所，且经过当地妇幼保健院诊断，张女士的腹中怀的是一对双胞胎。这是红房子研究所的第6对双胞胎宝宝。2011年元月，张女士在宁波市妇幼保健院顺利产下双胞胎男婴一对。
